2021年3月1日星期一

5种常见皮肤病对策:药膏、口服药都全了,对症用药,避免加重

核心提示:皮肤是人体最大的器官,总面积1.5~2m2,是健康的第一道屏障。  据统计,目前已发现了近2000种皮肤病,是人类最常见的疾病之一,症状多种多样,同一种病在不同阶段的表现也不同。  而对绝大多数人来说,外用药是最常见的治疗方法......

皮肤是人体最大的器官,总面积1.5~2m2,是健康的第一道屏障。据统计,目前已发现了近2000种皮肤病,它是人类最常见的疾病之一,症状多种多样,同一种病在不同阶段的表现也不同。

而对绝大多数人来说,外用药是皮肤病最常见的治疗方法,平时出了点皮肤问题,也会自行去药店购买。

但外用药也要合理、正确,才能发挥药效,减少副作用。那么,规范用药需要注意哪些问题呢?今天小九就给大家来简单科普一下。

一、用药的前提,了解用药原则

使用外用药之前,我们必须知道几个原则。

原则1,对照用药

在用药前,需要在明确病情的前提下,针对病原、病因、临床表现等选择合适的药物,而不是单纯凭借商品药名和广告宣传盲目用药,尤其是多种药物混合使用时,一定要注意药物配伍禁忌,不然很可能没解决,反而加重。

原则2,注意年龄、性别、部位

年龄不同、性别不同、部位不同,适合的药物也是不同的,就比如同一种药物,对于婴幼儿来说可能浓度过高,有较强的刺激性,但对于成人却刚刚好。

原则3,注意用量

剂量很关键,一般来说,常用量可按"指尖单位"计算,即从食指指尖覆盖到第一指尖关节的量。而不同的部位用量也不一样,如头皮一般需要3个指尖单位,一侧下肢和足需8个指尖单位,大家要合理控制,多了可能有副作用,少了又可能没效果。

原则4,注意频次

不同药物使用频率不一样,一般的常用外用药一天1~2次;溶液剂容易挥发,次数可稍微多一点,大概4~5个小时使用一次;而有的药物对日光(紫外线)比较敏感,如消斑美白乳、阿达帕林等,晚上用一次就行。

原则5,注意副作用

任何药物都不是绝对安全的,使用过程中可能出现原发性刺激或过敏反应,所以,要注意观察,如果发生不良反应,应及时停用并作相应处理。

总之,出现皮肤相关问题,正确的做法是及时到医院检查,再遵从医嘱针对性的用药,不要自己盲目用药,以免用错药,加重病情,还延误治疗。

二、常见皮肤病用药方案

银屑病

银屑病,俗称"牛皮癣",发病初期,可表现为针头或绿豆大小红色点疹,随病情增长扩大,可相互融合形成斑片。皮损表面覆盖有干燥的银色鳞屑,轻轻刮除,可见小片血点,这是此病典型表现。

外用药:达力士。

口服药:氨肽素片免疫抑制剂,如氨甲喋砱。

湿疹

按病程不同可分急性、亚急性、慢性3种。急性发作时,可出现红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等表现,瘙痒剧烈,常忍不住搔抓,进而加重病情;持久不愈,转为慢性,皮损纹变粗大、干燥而易发生皲裂、皮肤浸润增厚、有色素沉着。

外用药:艾洛松、皮炎平、曲咪新软膏、丹皮酚等。

口服药:抗过敏药、维生素B族、维生素C、荨麻疹丸等。

荨麻疹

主要由接触污染的空气、花粉等致过敏物质引起,发病后,常先感觉到皮肤瘙痒,不久后便出现风团,呈鲜红色或苍白色、皮肤色,发作时间不一定,极其折磨人。

外用药物:苯海拉明霜、氯环利嗪乳膏、糖皮质激素软膏等。

口服药物:扑尔敏、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、苯海拉明、阿伐斯汀等

接触性皮炎

此病发病是比较急的,发病前,一般都有敏物质或刺激物接触史,皮损多在接触部位,症状较轻者,仅有局部充血、淡红或鲜红色斑、丘疹、水泡等,接触的物质刺激性比较强,可导致皮肤坏死或溃疡;机体高度敏感时,可泛发全身,需及时处理。

外用药:皮炎平、丹皮酚、艾洛松、曲咪新软膏等。

口服药:抗组织胺药类:西替利嗪、氯雷他定、荨麻疹丸、皿治林等。

脂溢性皮炎

刚发病时,为红色丘疹或斑片,可互相融合,上面覆有油腻状鳞屑或黄痂,基底潮红,可因搔抓,继发毛囊炎、疖肿、淋巴结炎。

外用药:采乐,恩肤霜等。

口服药:B族维生素加甲硝唑、止痒用抗组织胺药、氯雷他定、西替利嗪等。

皮肤病种类上千种,这里就不一一介绍了,大家可以根据自己的具体情况,在医生的指导下选择适合自己的药物。

附:常见外用激素药膏及其作用强度

激素药品有很多,不同药物之间,浓度不同,作用强度不同,适用的疾病也不同,一般来说,可分为弱效、中效、强效、超强效4类。

我们以糖皮质激素软膏为例,给大家做个讲解:

弱效糖皮质激素软膏,适用于年龄小于12岁的儿童,皮肤比较柔嫩的部位,轻中度皮损,短时间内可大面积使用,如果必要也可长期使用;

中效糖皮质激素软膏,适用于轻中度皮损,不可长时间使用,12岁以下儿童最好不要连续使用超过2周,成人可连续使用4-6周;

强效和超强效糖皮质激素软膏,适用于重度、肥厚型皮损,年龄小于12岁且皮肤比较嫩的部位都不建议使用,不可大面积长时间使用,一周用药不超50g。


其它药物都是一个道理,药物浓度不同,作用强度不同,使用需因人而异。

图源:药评中心

总之,使用药物之前,都必须明确病情,最好的办法是咨询专业医师,在其指导下使用,而不是盲目使用,以免加重病情。


参考资料:

[1]超级全面!皮肤科外用药物治疗原则.医博士网 .2019-11-20


[2]皮肤病外用药小常识.医药信息和资讯 .2018-09-13

[3]关于外用激素药膏,你至少需要知道这8点!.药评中心. 2020-09-08

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