JAHA：补充维生素D对心血管和血糖生物标志物的影响

核心提示：大剂量维生素D补充不能改善血糖、炎症、神经激素激活或脂质的生物标志物。

实验和观察性研究表明维生素D与心血管疾病和代谢性疾病之间存在关系，但尚未在随机对照试验中得到证实。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员试图明确补充维生素D是否能降低胰岛素抵抗、炎症、神经激素激活程度和脂质生物标志物。

该研究是对高血压高危人群中维生素D治疗（DAYLIGHT）随机对照试验的预先确定的次要分析。研究人员测量了289例接受低剂量（400 IU/d）与高剂量（4000 IU/d）维生素D3持续治疗6个月的低维生素D（25-羟基维生素D [25-OH-D]≤25ng/mL）患者基线时和6个月时经循环稳态模型评估的胰岛素抵抗、hs-CRP（高敏C反应蛋白）、B型利尿钠肽前体N末端、肾素、醛固酮和脂质水平。研究人员然后对报告了补充维生素D后对生物标志物变化影响的随机对照试验进行了荟萃分析。

与低剂量维生素D治疗组相比，高剂量组的25-OH-D水平升高（+15.5 vs. +4.6 ng/mL，P<0.001）。血糖、炎症和神经激素激活水平等生物标志物的变化在剂量上没有差异。除甘油三酸酯外，各组之间的脂质没有差异，高剂量组与低剂量组相比有所增加（+11.3 vs. -6.2 mg/dL，P<0.001）。荟萃分析显示，与对照组相比，补充维生素D后，胰岛素抵抗和hs-CRP的稳态模型评估可能会适度降低，但低密度脂蛋白无明显变化。

由此可见，大剂量维生素D补充不能改善血糖、炎症、神经激素激活或脂质的生物标志物。

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