医生患癌后，跟家人约定放弃抢救：真有那一天，让我有尊严地走

医生患癌后，跟家人约定放弃抢救：真有那一天，让我有尊严地走

走进黑龙江省医院南岗院区重症医学科主任丛云峰的办公室，印入眼帘的是几面锦旗，当问到锦旗背后的故事，丛云峰主任略带惋惜地说：好几面锦旗是家属感谢他"让亲人走得尊严体面，不留遗憾"。

丛云峰医生

医院是离死亡最近的地方，作为重症科的医生，丛云峰每天都见证生死考验，但他万万没想到的是，自己有一天也会成为病人，为自己的死亡担忧。

医生患癌后说："如果真到了那一天，让我有尊严地走"

当时，他因为工作出色，得到了去国外学习的机会，临出发时，他去医院做了个体检，结果显示"胆道有个占位"，作为一个有着20年临床经验的医生，他第一反应就是胆管癌。

胆管癌虽然临床上很罕见，但恶性程度极高，有着"癌王之王"的称号，他不想耽误这次学习的机会，于是快速决定手术。

手术的过程并非一帆风顺，前前后后耽误了十天，在漫长的等待中，丛云峰也爱胡思乱想。

他想起接诊的患者中，有一个老年患者，因为肺心病，老人只能跪着喘气，家人一直尽力医治，但病情仍不见好转，直到老人进了ICU，才有了死了想法。当时，老人憔悴地对丛云峰说："这一生我没有遗憾了，我感到很幸福，但不要让我这样活了，让我走吧。"

他害怕自己也会走到那一步。

一天，他对妻子说："如果手术不成功，我无法对自己作决定，请不要让各种医学技术在自己身上表演，我不想用昂贵的代价来维持最后那点没有质量的生命。"

手术后，丛云峰恢复得很好，他按规定时间去了国外学习，跟之前唯一不同的是，身上需要带着引流管。

如今，他又重回工作岗位。

"历劫"后，丛云峰更能理解患者安乐死的想法。"能有尊严的告别，也算是为人生划上一个圆满的句号。"

拒绝过度治疗

避免"遗憾离世，人财两空"

● 刘端祺教授："反对过度治疗，让患者有尊严的死亡"

《英国医学杂志》（BMJ）前主编Richard Smith曾经说过一些惊世骇俗的话，他将癌症定义为"最浪漫的死亡方式"，是因为癌症患者死亡前可以用自己的方式向世界告别。

很多人听后觉得反人道，但北京军区总医院刘端祺教授却不这么想，"'癌症是最佳死亡方式，甚至是最浪漫死亡方式'并不是反人道，恰恰相反，他表示的正是对当下过度治疗的一种担忧。另一方面，这也是对终末期癌症患者的一种理性忠告。"

此话一出，引来一片哗然。但其实，肿瘤过度治疗早已不是秘密。

早在2014年，央视在对癌症患者的采访中就明确指出，癌症过度治疗会徒增患者痛苦。

据不完全统计，我国临终患者呼吸支持系统所支付的医疗费，占所有医疗费用的75%以上。专家介绍说，对于明确已经无法挽救的患者来说，家属不惜一切地全力抢救，其实是相当残忍的。这样只是稍微延长了病人的生存期，而病人却要忍受肉体和精神上的创伤。

"医生不可能治愈每一例患者，医学也不可能消灭一切疾病，死亡仍是绝大多数晚期肿瘤患者现阶段的必然结局。"刘教授解释说，面对已明确不可治愈的患者，更人道的方法是让他们"向世界告别，留下遗言"，而并非"遗憾离世，人财两空"。

他认为，"优逝"也应该和"优生优育"一样被理解和认同。

● 北京肿瘤医院结直肠肿瘤外科顾晋：对患者来说，死亡是期盼、死亡是希望、死亡是幸福。

"医生，求你救救他，花再多钱我也愿意！"作为一个肿瘤科医生，遇到弥留患者时，这是家属最常说的一句话。

在现实生活中，我们宣传得更多的是"好死不如赖活着"，家属们也无法接受放弃治疗，而事实上，我们努力延长他们的生命，其实只会让他们的痛苦延续。

"我曾经见过很多癌症患者，最后被癌症折磨得骨瘦如柴，对他们来说，死亡是期盼、死亡是希望、死亡是幸福。"

比如很多消化道癌病人，到了晚期进食都困难，他们只能用鼻饲维持生命；而肺癌病人更为可怜，他们需要每天戴着呼吸机，没有意识，虽然人活着，但早已没了意识……

还记得希波克拉底的铭言："有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰"。作为医者，我们应该尊重生命，在强调高科技，比拼高技术的同时，也该反思，我们是否真的做到了"适度、合理的治疗"？

"尊严死"离我们还有多远？

缓和医疗：让癌症末期病人安宁地走向死亡！

2018年6月，中国台湾地区著名电视主播傅达仁选择了前往瑞士，在至亲的陪伴下，安乐死。之后，其家属将安乐死的过程公开，引发了生死大讨论。

傅达仁视频截图

虽然名为安乐死，但它的发展并不"安乐"。1986年，"安乐死第一案"的过程还历历在目。医生蒲连升因为为肝硬化患者执行安乐死，而被检察院以"故意杀人罪"提起公诉。

蒲连升

当时，他在接受采访时称"我作为一个医生，尽我医生的职责，减轻病人的痛苦，何罪之有？"

最后，蒲连升被无罪释放。但这件事让他的生活发生了翻天覆地的变化。

事后，他再次接受采访时称："再有类似情况，就是拿10万，100万，我也不可能给他做的。"

在中国，没有人能随意决定别人的生死，更没有人愿意做"刽子手"。也许，这也是中国一直未能执行安乐死的原因之一。

另外，也有相关人士指出，安乐死如果被立法，可能会被一些人利用，用以非法剥夺他人的生命。荷兰就是前车之鉴。

但其实，尊严死不单单只有安乐死才能实现，缓和医疗也可以达到同样的目的。

缓和医疗，又叫安宁疗法，它指的是对生命即将走到终点的癌症晚期病人、慢性病终末期病人，放弃使用激烈的治疗手段。

中山大学肿瘤防治中心综合科主任医师张蓓曾目睹过"缓和医疗"的效果。当时他的一位亲友患乳腺癌，发病时全身多处出现转移，当时医生做出了"不予治疗、进入临终关怀"的诊断，虽然很不甘心，但家属还是将老人接出了医院。

在最后的三个月里，其家人带他去坐了邮轮，看了大海，最后老人的女儿告诉张蓓："唯一安慰的是，妈妈走时安详，没有受太多苦。"

"缓和医疗"理念问世近半个世纪以来，支持者也在逐渐增多。一方面，缓和医疗能减少不必要的经济花费和医疗浪费。

另一方面，对饱受疾病折磨的患者来说，做抢救只会徒增病人痛苦，倒不如让病人在舒服的环境、家人的陪伴下安静地离开，这才是真正的尊重生命。

当然，缓和医疗并不是放任病人不管，医生建议，家属在照顾病人时还可以做到四点：

第一，倾听病人内心最真实的声音。

第二，弥补人生的遗憾。可以让见见朋友，去周围旅游、一起听一场音乐会等等。

第三，回顾这一生的经历和成就，可以读读以前的日记，看看家庭相片。

第四，跟病人讨论后事的处理。比如追悼会上用什么照片，对墓地有什么要求，遗体想怎么处置。

疾病的发生，从个人到家庭，都会受到影响，而医生，他们的使命是"治病救人"，作为家属，更应把"人"放在第一位，尊重生命，尊重病人自己的意愿。

最后，附上一句卡曾斯的话："死并不是人生最大的损失，虽生犹死才是。"

参考资料：

[1]"缓和医疗"：让癌症末期病人从容告别人生.重庆晨报.2015-01-23

[2]我国专家提倡"反对过度治疗，让癌症患者有尊严的死亡".医师报.2015-01-17

[3]【城中故事】顾晋教授谈"尊严死".中医医学报论坛今日肿瘤

[4]患癌医生与妻子约定：若有那一天，请放弃抢救，让我更有尊严地走.山东商报

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