为什么戒烟后总是复吸？烟瘾还更大了？医院一般不告诉你

为什么戒烟后总是复吸？烟瘾还更大了？医院一般不告诉你

"又失败了，我真他妈没毅力。"

徐逸（化名）一边吞云吐雾，一边在心里狠狠地骂自己。他已经数不清这是第几次戒烟失败了，每次熬不过两三个月又复吸。

我国有3亿多的烟民，每年超过100万人死于烟草相关疾病。明知吸烟危害巨大，为什么还是很多人吞云吐雾、若无其事？

其实，他们可能跟徐逸一样，不是不想戒烟，而是在戒烟与复吸之间，反复折腾。

一、戒烟分2个阶段

真的想下定决心戒烟，偏偏"烟瘾"上脑，熬不过一两个月，又开始管不住自己的手，想念手中的烟草香气。你知道吗，其实戒烟分成2个阶段，头3个月是关键。

这是德国吕贝克大学所的一项最新研究，这项关于"吸烟与大脑多巴胺水平分析实验研究"选取了30名长期吸烟者和15名不吸烟者，并对这些参试者大脑进行检测（大脑中的激素多巴胺会让吸烟者对香烟成瘾）。

在研究最初的3个月，实验小组发现有长期烟瘾的人，大脑中分泌多巴胺的能力比不吸烟者低15%~20%。在第3个月后，这些戒烟的人，大脑的多巴胺水平才稳定。

实验结果发现：吸烟会导致大脑多巴胺水平异常，多巴胺水平不稳，前3个月"戒断反应"严重，容易功亏一篑。这种上瘾有关的激素，要等到3个月后，大脑逐渐恢复多巴胺分泌能力，戒烟才可能更具持久性。

二、为什么复吸后，烟瘾更大了？

靠"毅力"戒烟的人，很难做到一次性戒断。断断续续的戒烟是戒烟者的常态，有时候几天不抽又忍不住复吸，在复吸的适时，还会感觉头晕，也就是俗称的"醉烟"。

南方医科大学珠江医院中医科梁东辉主任解释，短暂戒烟后出现的"醉烟"是由于长期吸烟者对尼古丁产生依赖，也就是尼古丁中毒。香烟中的一氧化碳会被血红蛋白所吸收，饱食了一顿"一氧化碳"后，血红蛋白就无法再有足够的胃口吸食"氧气"。长期吸烟者血液中已经习惯了尼古丁的存在，一旦人几天不接触香烟，身体再次接收尼古丁，就会使吸烟者产生"中毒反应"。

同时，尼古丁可使中枢神经感到兴奋，一旦尼古丁低于稳定水平，吸烟者身体就会产生戒断反应：感到烦躁、焦虑、头痛、头晕等情况，此时对烟草的渴求达到最高值。当戒烟者复吸后，重新获得尼古丁带来的抚慰和刺激，就会更加依赖香烟，导致戒断困难。

三、如何提高戒烟的成功率，避免复吸？

1、改变环境

戒烟过程中，会出现烦躁、不安、紧张、焦虑的心态，这些都是正常的戒断症状，戒烟者可尝试通过户外运动等其他事情，转移注意力，让自己的不安情绪镇静下来。

2、找到替代办法

梁东辉主任建议，戒烟过程可尽量给自己找一些替代品。觉得口中没东西太空虚，可以选择用口香糖、花生、陈皮替代；如果手里没东西夹着不自在，可以夹一支笔。甚至，如果实在无法控制烟瘾，可寻求医生帮助，开具替代药物。

3、避免吸烟场所和吸烟的人

吸烟者常会受到氛围所感染，像朋友聚会、酒吧、露台都是诱发吸烟的场所，当你进入这些场所时，尽量不要靠近吸烟的人。

4、树立正确的戒烟心态

戒烟后又吸烟不等于戒烟失败，如果你复吸了一两支烟，也不要轻易放弃，觉得懊恼，只要对比过去的自己有进步，那就是戒烟的动力。戒烟的前三个月内复吸是很常见的，都是循环往复多次才能成功。

延伸：戒烟多久才算成功？

据中日医院临床戒烟中心肖丹教授介绍，不少戒烟研究的数据表明，仅凭毅力戒烟者中，只有不到3%的吸烟者能在戒烟后维持一年不吸烟，且吸烟者在戒烟成功之前，平均会尝试6至9次戒烟，复吸很常见。在临床上，只要熬过3个月的戒断反应期，再花1个月习惯（一共4个月），那么烟瘾就会进一步下降，这时可以说是成功率。

戒烟后身体发生的变化 图源：联合国新闻

戒烟不仅造福自己，也有利于降低社会公共健康隐患。希望未来国家可以投入更多的医疗卫生服务，向吸烟者提供更专业的戒烟指导和干预，帮助他们戒掉香烟。

参考资料：

[1]《戒烟前三月很关键》.生命时报.2016-08-10

[2]《吸烟带来哪些疾病？如何戒掉烟瘾？| 医科全说》.广西医科大学第一附属医院  .2019-12-28

[3]《凭毅力戒烟成功率只有3%》.北京晚报.2015-05-14

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